一张小小的健康证，关系着大众舌尖上的安全，更是公共卫生防疫中的重要一环。
《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规规定，从事食品生产经营、公共场所服务等五大行业的从业人员，必须办理健康证。
2023年5月下旬，新京报记者走访合肥、郑州、济南等地调查发现，保障消费者权益、防止疾病传播的健康证，在发证、使用和监管环节，均存在着“盲区”：有医院不体检直接收钱发证；外卖平台、餐饮企业等用人单位默许甚至配合从业者造假；体检备案信息未联网导致监管部门难以核查……
这一系列问题衍生出“假证泛滥”现象，记者在上述多地调查时，都成功在未体检情况下拿到“健康证”，其中包括制假人员办理的假证，也包括一些医院出具的真证。有办假制假人员打包票：“执法人员都查不出来真假，更别提餐馆和外卖平台等用人单位。”
河南泽槿律师事务所律师付建表示，伪造和使用假健康证都属违法行为。根据《刑法》规定，伪造公司、企业、事业单位、人民团体的印章的，可处三年以下有期徒刑。使用假的健康证，触犯治安管理处罚法，买卖、使用伪造、变造公文，证件、证明文件的，可被处十日以上十五日以下拘留，并处罚款。
为遏制假证情况，其实早在2014年，国内多地陆续淘汰老式塑封卡片式健康证推行新版，将体检信息联网备案，并增加二维码防伪识别功能，执法人员、用人单位可通过扫描，或通过公众号查询从业人员的健康信息。多地还加强了健康证核查和打击假证力度，2022年8月，13名持有假健康证的餐饮从业人员，被北京警方处以行政拘留处罚。
假证贩子称“包过”审核
“外卖、快递平台包过。”在郑州一个外卖骑手的微信群里，阿玉(化名)时不时就发一条代办健康证的消息。
添加微信后，阿玉告诉记者，只要提供姓名、年龄和一张自拍照，次日就可以办出健康证，无需到医院体检。如果要做外卖骑手，她办出的健康证，还包通过平台审核。
阿玉称，目前郑州有两种制式的健康证，胸卡式(旧制)25元，带有二维码的电子健康证35元，不管办理哪种，都可通过平台审核，也可以在饭店内使用。
记者当日提供了2人的信息，并要求分别办理新、旧制式两种健康证。
5月18日，记者收到了阿玉邮寄到指定地址的健康证，两张健康证上均印有编号、有效期并盖有医院公章，从外观看，难以分辨真假。对于记者“真假”的追问，阿玉很不耐烦，“告诉你了‘能用’，非要说得这么明吗？”
为了验证阿玉的“包过”承诺，记者将同一张健康证分别上传两家知名外卖平台的兼职骑手app。其中一家很快通过了审核，另一家系统提醒“验真失败”。阿玉登录了记者的账户上传后，通过了平台审核。阿玉称，可能是记者上传的方式不对。根据两个平台的规则，在健康证通过系统审核后，就能以骑手的身份，接单送餐。
使用假的健康证，进入餐饮行业的并非只有外卖骑手。
记者调查发现，郑州多家代理记账公司、资质代办公司在一些招聘平台中也打出了“代办健康证”的广告，而他们的客户群体包括餐饮店的经营者和从业人员。
一家资质代办公司工作人员称，经营餐饮类的店面，除了需要营业执照外，还需要办理食品经营许可证，办该证时需要向市场监督管理部门提交资料中包括经营者和员工的健康证，而他们有长期合作的医院，不用体检即可出证。
记者缴纳了200元后，次日便收到了健康证。对比可见，该健康证与记者之前花25元办理的塑封式健康证，并无区别。
多家代办资质公司的工作人员告诉记者，他们办出的健康证，都是这种旧式的，但是由正规医院出具，“办理食品经营许可证时，这个健康证是在监管部门审核备案的，我们不会用假的。”
而事实上，这张收费“昂贵”的健康证，也是假证。
5月23日，新京报记者拿着先后从中介处办到的4张健康证，分别向证件上盖有公章的医院进行一一核实，经工作人员对比、核查，最终认定均系仿造。
用人单位默认假证甚至代办假证
以假乱真的情况，并非只有郑州存在。
今年2月份，记者在合肥先后卧底了半天妖连锁烤鱼品牌旗下的两家餐厅，在后厨工作期间，发现两家店面包括店长在内多名员工使用的健康证，均通过中介代办，员工本人并未体检。
5月17日，记者在应聘南京大牌档合肥之心城店时，明确告诉厨师长自己未经过体检，健康证是通过中介代办，但厨师长对此并不意外，表示可以使用。小龙坎火锅合肥滨湖银泰城店面试记者的厨师长，同样认可“假的健康证”，他告诉记者，他之前也花钱找中介代办过健康证。
不用体检就能办出健康证，在合肥似乎已经是公开的秘密。在记者应聘餐饮行业时，有招聘人员直言，他们联系的有中介，可以直接办理健康证。而从业者众多的外卖骑手，也存在使用假健康证的情况。
在合肥市蜀山区的一条美食街上，记者随机询问了多名等待接单的外卖骑手。一名骑手表示，他的健康证就是通过中介办理的，并推荐了中介的微信。
记者将身份证照片通过微信发给中介，并支付了35块钱后，不到5分钟，对方便表示已经办好健康证，并称“包你任何地方可以用”。
另外一名由外卖骑手向记者推荐的办证中介称，他干这一行已经好几年了，办理过几千张健康证。证件办好后，记者按照该中介指引，来到合肥市经开区港澳广场附近一家彩票店领取。在得到彩票店老板的许可后，记者在店内的柜台内找到自己的健康证，而与该证件存放在一起的，还有约20张等待领取的健康证。
彩票店老板介绍说，在他们这里办理健康证的多是外卖骑手，并坦言这些健康证并不是真的，“反正是应付，能应付就行。”
蜀山区西湖国际广场内的一外卖平台的站点负责人在面试时表示，可以直接办假的健康证，“40块钱，直接找我我给你办。保证可以通过平台的审核。”瑶海区另一外卖平台站点负责招聘的工作人员，也表示可以找人代办健康证。
在山东济南，餐饮、外卖等企业对健康证的要求相对较严。自5月下旬起，记者以应聘者身份咨询数十家用人单位，多数被告知需要办理真实有效的健康证，“不许办假证。”不过，也有个别用人单位表示可以帮忙代办假健康证。
有监管人员称查健康证一般就看有效期
保障消费者权益、防止疾病传播的健康证，在用人单位的默许之下，沦为其与应聘者互相配合的“游戏”。在调查中记者发现，监管部门对于证件的真假检查，也存在着“盲区”。
根据相关规定，餐饮企业的健康证由市场监督管理部门检查，而洗浴、住宿等公共场所从业者的健康证由卫生监督部门检查。
5月11日，在合肥市经开区芙蓉市场监管所，记者以用人单位负责人的身份，向工作人员提供了中介代办的假健康证，希望核实下真伪。一名工作人员随后接过健康证仔细查看一番，“能用，怎么不能用啊，在有效期都能用。”
合肥市蜀山区笔架山市场监管所，一名工作人员查看代办的健康证后，也给予了肯定的答复，“我们一般就查查它有没有过期”。
在采访中，记者了解到合肥市庐阳区的健康证虽由辖区的定点医院组织体检，但健康证是由疾控中心统一制作。5月15日，记者联系庐阳区疾控中心，希望查询员工健康证的真伪，遭到工作人员的拒绝，“这个一般不对外，属于个人隐私。”
当记者拿着中介代办的健康证向盖公章的医院求证时，医院工作人员第一眼也认为是真证，待被提醒持证人是代办且没有来体检后，工作人员经过仔细对比，才发现是假证：“伪造的证件字体、编号与真实证件不一致，但如果不通过真、假证件的对比或查证体检记录，确实难以辨别。”工作人员称。
出证医院都难以核查真假，更别提用人单位和监管人员，有办假证的中介打包票：“执法人员查不出来真假，你拿到工商局(市场监管局)都可以用。”
在郑州也存在着类似的情况。
5月30日，记者以办理食品卫生经营许可证为由，拿着代办的健康证询问了郑州市郑东新区的两个市场监督管理所，工作人员均未查验出证件系假证。
对于如何辨别办证人提交的健康证真假的问题，如意湖市场监督所的工作人员称，只能靠观察，证件盖有公章、而且在有效期内，这就可以。祭城路市场监督管理所工作人员则表示，提供了就可以，不用核实，“太忙了，哪有时间核实这个。”
旅馆、洗浴等公共场所的卫生情况及从业人员的健康证，由辖区卫生监督部门负责查验监管。
对于健康证真假问题，郑州市中原区、二七区的卫生监督所工作人员称，一般有体检单位盖的章，都是真的，他们核验也是查看证件是否在有效期、证件是不是本人的。对于证件真假这个根本性问题，中原区卫生监督所工作人员称，他们没有这个权限去查。
社区医院收“加急费”免体检办真证
除了难以辨伪的假健康证，流入餐饮和其他服务行业外，记者调查发现，郑州一家社区医院，收取高于正常体检的费用，名曰“加急”，在不对办证人员做任何体检的情况下，“秒出”健康证。
5月22日，记者以用人单位负责人的身份，询问郑州市经开区泰和社区卫生服务中心导诊台的工作人员“是否可以加急办理健康证”，得到了肯定答复：“可以办，60元，只要发送办证人的身份证照片，即可出证。”
记者先后拍摄两张身份证照片，发给该卫生服务中心的工作人员，不到5分钟，记者就收到了办好的健康证照片。通过郑州市卫生计生监督局微信公众号查询可以确认，该健康证为有效证件。
公开资料显示，郑州市经开区泰和社区卫生服务中心，成立于2018年，是辐射明湖街道辖区多个社区的基层卫生院。
泰和社区卫生服务中心的工作人员向记者介绍，他们与某外卖平台的多个站点均有合作，站点骑手不用体检，即可办理健康证。日常，站点有需要时，会直接在群里跟他们沟通。
5月30日，记者进入这个名为“加急办理健康证”的微信群，群内成员发送身份证照片和红包到群里后，不到5分钟，与身份证姓名一致的健康证便被办了出来。5月31日当天，群内共办理了9张健康证，办证方自报的站点分别为某外卖平台的农业南路站、商业中心站、经开区站。
记者注意到，办证人员发到群里的微信红包，均被名为“石某某”的微信成员领取。泰和社区卫生服务中心微信公众号发布的文章显示，石某某系该卫生服务中心主任。石某某本人也向记者证实了他主任的职务。
记者调查发现，该外卖平台站点通过泰和社区卫生服务中心，直接办理健康证的并非只有前述提到的3个站点。农科路站点公示栏的多位骑手健康证，也是由泰和社区卫生服务中心出具，该站点负责招聘的郑女士称，没必要去走体检流程，交钱直接办就行。
买卖、使用假健康证均违法
根据《中华人民共和国食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规规定，从事食品生产经营、公共场所服务等五大行业的从业人员必须办理健康证，证件有效期为一年。
北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授马冠生接受记者采访时表示，办理健康证的目的是为了了解和证明持证人的健康状况，预防相关疾病的传染。
马冠生说，现实中存在从业者未经体检、使用假健康证上岗的情况，甚至有用人单位，默许或帮助员工，通过中介办理假健康证。这些情况存在着传播疾病的隐患，例如，痢疾、伤寒等疾病具有很强的传染性，如果一个患者没有经过体检、持假证上岗，致病微生物通过患者接触的物品、食品等进行传播，给社会稳定与经济发展造成公共卫生隐患。因此办理假健康证不仅是对个人健康的忽视，也是对消费者生命安全的漠视，更是一种违法行为。
对于旧版健康证在实际使用中存在的制假、用假问题，早已引起相关部门的关注。早在2014年，贵阳市疾控中心副主任李家伟在接受媒体采访时就提到，旧版健康证易于作假，查询也非常麻烦，如若用人单位和执法人员想要查询从业者的健康信息，就必须找到体检科工作人员进行档案查询，时间长、程序繁琐，导致执法成本高，出现监管不到位的情况。2014年11月，贵阳市启用带有二维码的新版健康证。
河南泽槿律师事务所律师付建表示，伪造和使用假的健康证都属违法行为。根据《刑法》规定，伪造公司、企业、事业单位、人民团体的印章，可处三年以下有期徒刑。使用假的健康证，触犯治安管理处罚法，买卖、使用伪造、变造公文，证件、证明文件的，可被处十日以上十五日以下拘留，并处罚款。
付建表示，假证相当于无证。根据《食品安全法》规定，从事接触直接入口食品工作的人员未取得健康证明，县级以上食品安全监督管理部门也可对经营单位给予警告，拒不改正的，可处5000元以上50000元以下罚款，情节严重的，责令停业，直至吊销许可证。
检索可见，为遏制假证的情况，2014年前后，国内多地陆续推行新版健康证，将信息联网，并增加二维码防伪识别功能，执法人员、经营单位均可通过扫描，或通过公众号查询从业人员的健康信息。多地也加强了健康证核查工作，一些制假、用假人员被处理。如2022年8月，13名持有伪造健康证的餐饮从业人员，就被北京大兴警方处以行政拘留处罚。
但即便如此，如果出现类似上述泰和社区医院作假的情况，体检信息联网和防伪二维码，也无法有效监管。
马冠生教授表示，要从根源上杜绝假健康证的使用，需要加大宣传力度，重点宣传健康证的重要性，让人们了解到制作和使用假证所产生的严重后果。其次应加强对相关行业的监管，定期进行抽查，对制作和使用假证的行为加大处罚力度。另外，还要加强对医疗机构的监管，确保其遵守相关规定，不得不经过体检就出具健康证。
在采访中，很多办假健康证的人员直言，他们办假证并不是身体健康有问题，而是嫌去医院体检麻烦。济南市历城区卫生和计划生育监督所的工作人员表示，很多地方除了自费体检，还有免费体检，办假证是违法行为，放弃免费体检办证的机会而去办假证，最终得不偿失。
新京报暗访调查组