证券日报 记者 张敏 见习记者 熊悦
12月19日，陕西省医保局牵头的陕西、山西、内蒙古、辽宁等16省(自治区、兵团)联盟口腔正畸托槽耗材集中带量采购产生拟中选结果。32家企业的572个产品拟中选，拟中选产品价格平均降幅43.23%，最高降幅88%，预计每年可为联盟节约采购资金1.3亿元以上。
陕西省公共资源交易中心公布的集采拟中选结果显示，本次联盟集采的耗材品种包括托槽、无托槽隐形牙套、颊面管等耗材。托槽又分普通金属托槽、普通陶瓷托槽、自锁金属托槽等不同材质的品种，基本涵盖口腔正畸所涉耗材。
在口腔正畸赛道，隐形矫治是在传统正畸之外的新兴市场，其中国产头部品牌时代天使和进口品牌隐适美占据绝大多数市场份额。根据西部证券研报，截至2020年，就达成正畸案例而言，两者合计占总市场份额约为82.4%。
无托槽矫治器分组下有12款产品拟中选，其中时代天使有三款产品拟中选，而隐适美所属的爱齐科技未中选。
CIC灼识咨询高级咨询顾问刘宇琪对《证券日报》记者表示，从这次集采的结果来看，整体国产报量显著大于进口，且在部分板块存在进口头部厂商落标的现象，有利于优化竞争格局、促进国产替代。此外，由于此次集采联盟省份多为低线市场，对隐形矫治厂商来说，也存在借助集采加速下沉市场布局的机会。
不过，口腔正畸作为一种兼具治疗和医美属性的相对高端的消费医疗项目，耗材层面的集采降价，终端消费者将在多大程度上收益？
据悉，用于隐形矫正的无托槽矫治器，本次联盟集采的价格降幅在23%至66%区间。不过，从拟中选价格来看，多数产品的价格集中在5000元至10000元，总体仍相对高昂。
实际上，耗材费用只是正畸治疗的一部分，除此之外诊疗服务费的占比相对更高。一般而言，正畸流程包括拍片检查、制定方案、牙周治疗、托槽矫治、定期复诊等环节。据太平洋证券分析，正畸治疗费用中诊疗费用占比超过50%。
根据《2018年中国正畸市场消费蓝皮书》，金属托槽矫治、陶瓷托槽矫治、金属/陶瓷自锁托槽、隐形矫治、舌侧隐形矫治的市场价格分别为2万元、2.2万元、2.3万元至3.3万元、3.5万元至4.5万元，以及5.5万至8万元。
刘宇琪认为，消费端患者支付的正畸费用总体由“耗材费+诊疗服务”构成，托槽矫治和无托槽隐形矫治两大类正畸方案中的耗材占比有所不同。相比较之下，托槽正畸更依赖医生经验和操作技术，耗材费用占比较低；而无托槽的隐形矫治受益于数字化设备和厂商的医学与技术支持，耗材费用占比会高一些。“由于在正畸诊疗中同样以诊疗服务费用为大头，且本次集采仅针对耗材，对终端价格有一定影响但整体不明显。”
也正是因此，针对口腔正畸的耗材集采不同于种植牙集采，后者的集采范围包括耗材和医疗服务费用两个环节。比如此前宁波市医保局推出的种植牙医保限价支付政策，将耗材的价格限定在国产1000元、进口1500元，医疗机构(二级及以下)的医疗服务费用定为2000元。
艾媒咨询CEO张毅对记者表示，“对于耗材厂商来讲，可以通过集采的方式进入更多市场，从而扩展销路。表面上看销售价格有所下降，但是总体来看，压缩了营销费用、渠道费用等，利润空间其实是上升的。”