高温“烤”验，如何安然度过
连日来，全国多地遭遇高温“炙烤”，37℃以上的高温影响面积约45万平方公里，21个国家气象站日最高气温突破历史极值。其中，北京自1951年南郊观象台建站以来，首次出现连续三天超过40℃的高温天气。各类关于高温的话题更是频频登上热搜。
世界气象组织发布的《2022年全球气候状况》显示，最近8年是自1850年有完整气象观测记录以来最暖的8个年份，2022年全球平均表面温度就比工业化前(1850年至1900年平均值)高出1.15℃。国家气象中心首席预报员高辉表示，在全球变暖的大背景下，未来高温天数将会越来越多。
高温提前“报到”，会成为常态吗？持续高温“炙烤”，不同人群该如何做好健康防护？
1.高温提早“报到”，身体做何反应
这个6月，我国多地气温飙升，部分地区气温达到或超过40℃，甚至创下历史极值。6月15日，中国气象局公共气象服务中心发布今年首个高温中暑气象预报，较常年平均首发日期提早13天。
中国气象局国家气象中心首席预报员张芳华解释：“从气象角度，造成此次高温的原因主要有四：一是华北、黄淮等地受到较强盛的暖气团的控制，影响的时间也比较长；二是在高空高压的控制下，天空晴朗少云，有利于太阳辐射增温；三是目前正值夏至节气前后，白昼很长，有利于太阳长时间辐射；四是空气湿度小，天气干燥，有利于气温升高。”
5月以来，随着北半球夏季来临，极端高温也席卷了东南亚各地。5月13日，老挝琅勃拉邦市出现了创纪录的43.5℃的高温；5月14日，泰国曼谷的气温达到了创纪录的41℃；新加坡的气温达到了37℃，追平了40年前创下的历史最高纪录……
频发的极端天气，与厄尔尼诺不无关系。正在发展的厄尔尼诺将对我国产生哪些影响？
6月以来，赤道中东太平洋海表温度明显上升，目前已进入厄尔尼诺状态。据国家气候中心预测，未来3个月，赤道中东太平洋将维持厄尔尼诺状态，海温指数持续上升，将在今年秋季形成一次中等以上强度的东部型厄尔尼诺事件。
在全球变暖背景下，叠加中等以上强度厄尔尼诺事件，可能导致极端天气频次更多、范围更广、强度更强。国家气候中心分析历史数据发现，厄尔尼诺发展年夏季，我国华北南部、华中北部、华东中部、西北地区东部等地气温易偏高，部分地区高温日数可达30天以上。
那么，今年会打破2016年的全球最暖纪录，成为史上最暖年吗？
中国气象局气候服务首席专家周兵说，目前还要看此次厄尔尼诺事件在发展过程中所能达到的强度，如果能够达到强厄尔尼诺事件等级，创造这种纪录的概率就会增加，如果是一次中等强度事件，就有可能在未来5年内打破2016年的全球最暖纪录。
而我们身体对气候变化是非常敏感的。“最主要和最直接影响是极端气温暴露引起的健康效应。比如，热浪会诱发呼吸、循环等系统疾病的发生。”清华大学万科公共卫生与健康学院教授黄存瑞提醒，极端天气事件还可能给人们带来一定的精神心理伤害。
2.不同人群，防护各有侧重
高温天气下，每个人都可能因高温而不适。针对不同人群，防护措施各有侧重。
国家疾控局发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，高温热浪健康防护的重点人群主要有三类：第一类为敏感人群，如儿童、孕妇、老年人等；第二类为慢性基础性疾病患者，如循环系统疾病、呼吸系统疾病、精神与行为障碍、肾脏疾病及糖尿病等患者；第三类为户外作业人员。
中暑也分轻重缓急。“中暑分为先兆中暑、轻症中暑、中症中暑和重症中暑4个阶段。”北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋介绍，先兆中暑主要表现为头晕、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后体温升高、出现发热，但没有意识转变，进入了轻症中暑阶段。如不加干预，体温将持续升高，可达40℃至42℃的高热，并伴有四肢抽搐、意识障碍，则进入了中症中暑、重症中暑阶段。最严重的中暑是重症中暑，即热射病，通常合并多脏器功能衰竭。
除中暑外，不同人群在高温下还可能产生不同的问题。
天津市儿童医院急诊科组长王丽靖告诉记者，连日高温，到医院急诊科就诊的儿童有所增加。“胃肠道疾病也是高温天儿童易出现的疾病。夏天吃生的瓜果蔬菜较多，儿童喜欢饮用冰镇饮品，而且天热食物变质的可能性也在增高，容易出现腹泻等情况。”
人们素有“老人最忌是伏天”之说，这指的主要是高温天气对心脏和神经系统的影响。“当人体体温升高到一定程度时，就会导致神经系统功能损害，如注意力减退，行为异常等现象。体温持续升高，可能会引起体温调节中枢功能障碍，甚至衰竭，最终导致多器官损害。”清华大学附属北京清华长庚医院急诊科主治医师龚晓杰提醒，在高温高湿环境下，人体为了维持体温的稳定会大量出汗，引起血液浓缩，心跳加快，心脏负担加重、缺血缺氧；胃肠功能障碍，消化液分泌减少，吸收减少，可能出现呕吐、腹胀、腹泻，大量水和电解质丢失，导致心肌缺血缺氧进一步加重；再者，高温也会直接损害心肌，从而造成心脏功能障碍。
需要注意的是，非高危人群在高温天气下也受到潜在影响。“高温环境下，人体代谢旺盛，能量消耗较大，而闷热又常使人睡眠不足，食欲缺乏，造成人体免疫力下降，病菌、病毒乘虚而入，易引起热伤风。”龚晓杰说，“一些年轻人从室外高温环境回到家后，习惯马上打开空调或用电扇直吹或吃些冰镇食品，一冷一热，极易引起身体不适。”
3.除了全副“捂”装，还有这些纳凉好招
高温下，全副“捂”装似乎成为标配。除了防晒衣、遮阳伞外，我们还能采取哪些措施保护自己？
“家长应注意，高温天不要单独将孩子留在车内。日常需要注意饮食、保持卫生，根据儿童胃肠道疾病情况及时就医。家中常通风，儿童餐具、玩具等物品常清洗消毒，并尽量避免带儿童到人员聚集、空气流通不畅的公共场所。”王丽靖说，高温天气下，还是应尽量避免儿童在阳光强烈的时段长时间进行户外活动，出门也要做好防晒并及时补充水分。在室内应避免空调温度设置过低，尤其是有儿童在的情况下，尽量将空调温度设置在26℃~28℃，每隔2~3小时开窗通风15分钟到20分钟。
家中老人应注意避免在午间高温时段外出，如果必须外出，应做好防晒措施，尽量戴太阳镜、遮阳帽，穿透气、散热的棉、麻等面料衣服。“可以在出门前10分钟关闭空调，等身体适应了室外温度再出门，避免一冷一热使心脑血管反复收缩发生意外。”龚晓杰提醒，外出时带好防暑药物(风油精、清凉油等)以及心脑血管等疾病的常备药。“日常及时补充水分，合理搭配膳食，还要注意充分休息，适当锻炼身体。一旦出现不适，要及时就诊。”
对于慢性基础性疾病患者，龚晓杰建议主动、多次、适量饮水，若因疾病限制饮水量或者需要服用利尿剂，应及时询问医生合理的饮水量。他同时提醒，“不进行剧烈活动，使身体得到充分休息，若必须锻炼，尽可能安排在一天中较凉爽的时间；同时，要与家人和邻里保持联系，便于及时获取帮助与照顾。”
“户外工作人员要注意，及时补充水分及电解质，在中等强度作业活动中，应每15至20分钟喝1杯水(200至300ml)，摄入含盐和矿物质的餐食和饮品；宜穿着反光衣服和放置冰袋的冷却背心等，及时更换被汗水浸湿的衣物；合理安排户外作业时间，定时休息。”龚晓杰说。
“使用电扇可以暂时缓解热感，但气温超过32℃时，电扇对减少中暑发生的效果甚微。用凉水洗脸、擦拭身体，或待在空调房内，都是很好的降温措施。”龚晓杰建议，尽量减少使用炉灶、烤箱，使用时间较长时，注意不定时离开厨房，在凉爽通风处休息。“高温天气室外活动，可将时间安排在早晨或者傍晚，并控制好外出活动的时长，尽量多在背阴处，避免太阳直晒。”
北京朝阳医院急诊科副主任医师张清说，如果感觉到胸闷、憋气、出大汗、乏力、头晕这些症状，意味着已经出现了先兆中暑的情况。“首先应该脱离高温高湿的环境，到通风和阴凉处休息。同时尽量减少衣物，喝一些冰凉的饮料，增加通风。”
龚晓杰特别提醒，当体温升高并且出现意识状态改变，或有脱水症状，如意识淡漠、血压降低、呕吐和腹泻等情况，应该及时到医院就诊，接受专业治疗，以保患者在最短时间内恢复正常。
(光明日报记者 崔兴毅 通讯员 童文琦)