首页 > 健康·生活

新版国家医保药品目录今起实施 优化日常用药结构

2023-03-01 10:22:31

来源:央视新闻客户端

  今起新版国家医保药品目录落地实施,各地参保群众就医购药时将适用新版目录的药品报销范围和价格。

  新版国家医保药品目录新增111个药品,包括慢性病、抗肿瘤、罕见病,以及新冠治疗药等领域的药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。

  中国药科大学研究生院常务副院长 教授 丁锦希:国家医保局成立以来总共进行了5轮的谈判,每一轮都比上一轮更加科学、精准。它在不断优化它的机制,在一些特殊领域上,比如说儿童用药、罕见病用药这方面进行了政策性的倾斜。

  据专家统计,此次目录新增药品绝大多数是5年内上市的新药,其中包括23个2022年新上市的药品。从治疗领域来看,7个罕见病用药、22个儿童用药、两个新冠治疗用药等被成功纳入目录,精准提高重点领域保障能力。调整后,新版国家医保药品目录内药品总数达到2967种,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种。

  新纳入56个慢性病用药 优化日常用药结构

  糖尿病、高血压等慢性病在我国患者人群较大,此次医保药品目录调整工作中,针对慢性病用药纳入了不少新药,这将优化患者日常用药结构,有助于控制病情发展

  家住山东省滨州市无棣县45岁的糖尿病患者李强,常年服用降糖药,当得知今年有糖尿病新药纳入国家医保药品目录,他赶紧来到医院咨询相关政策。

  山东省滨州市无棣县糖尿病患者 李强:这个药一天打一次就行,用起来也方便,由于价格问题,一直没用。现在这个药已经纳入医保,价格比较便宜,一天六七块钱就够了。

  李强要使用的德谷胰岛素利拉鲁肽注射液是两种胰岛素的联合药,2022年上半年刚刚在中国上市,价格在500元左右。这款新药上市不到一年就降价到200元左右,纳入了医保。

  我们国家高血压、糖尿病、高血脂等发病率高,慢病的治疗和预防是建成健康中国非常重要的基石。慢性病用药一直是医保目录调整的重点方向之一,据专家统计,今年目录调整中有56个新获批的慢病用药纳入其中,提升了用药质量,降低患者负担。

  中国药科大学研究生院常务副院长 教授 丁锦希:我们有一个统计数据,最近2到3年通过医保目录不断调整,我们全国用3代4代胰岛素的比例从25%上升到了41%。就是大家用的药更好了,但是价格也没有涨多少,因为谈判把价格控制下来了。

  肿瘤治疗药品报销覆盖更多适应证

  肿瘤是患者负担较重的一类疾病,近年来,相关领域的治疗手段也从化疗到靶向药,再到免疫疗法,不断有新的药物上市。

  随着我国医保目录动态调整机制的建立,每年都有相关药品纳入医保,减轻患者负担。

  此次新版医保目录,在肿瘤治疗领域有14款抗肿瘤药物首次纳入,包括非小细胞肺癌、淋巴瘤等治疗用药。此外,此次调整也对过去已经纳入目录的药品进行了适应证扩容,例如免疫疗法单抗类药物,根据临床适应症获批情况,其医保报销范围进一步拓宽。

  中国药科大学研究生院常务副院长 教授 丁锦希:2018年开始到现在,我们总共谈判进来4款PD-1(免疫疗法药物),这4款药目前来看覆盖了6个肿瘤类型,比如黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤。一开始是(患者人群)比较小的肿瘤,到后期就2021年,2022年,像非小细胞肺癌、肝癌、食管癌,患者人群大的这种也开始覆盖了,所以现在PD-1(免疫疗法药物)的应用是比较广泛的。

  例如,食管癌和胃癌等消化道肿瘤都是我国的高发瘤种,患者对创新治疗药物需求迫切。此次调整,已经纳入的4种免疫疗法药物中,就有一种获批胃癌一线适应症报销范围,降价叠加医保报销,能够让更多患者用上创新治疗药物,提高治疗效果。

  北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任 沈琳:这一类的药物,从当初一年要30万,后来慢慢降到每年只需要3—6万,进入医保以后基本上80%可以报销,患者一年的负担只有1万左右。我们在临床上就能体会到,病人不会因为经济困难或者经济限制,而不能使用这样的药物。

  谈判药品纳入定点医院 药店"双通道"管理

  为了保证患者及时用上医保目录谈判药品,近年来,国家医保局指导地方建立“双通道”管理机制 ,要求综合考虑临床价值、患者合理的用药需求等因素,对谈判药品施行分类管理,打通患者用药最后一公里。

  国家医保局要求,明确可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付。

  中国药科大学研究生院常务副院长 教授 丁锦希:就是说如果这个药进了医保,我们可以在药店买得到,医院处方开出来到药店买,同样可以用医保的统筹基金来报销,而且是患者他只掏他自己付钱的那一部分,剩下来的他不管,由药店跟医保结算,这是非常便民的一个政策。

  各省目前均制定了落地政策,根据基金承受能力、住院补偿水平等情况,确定适宜的保障水平。

  山东省滨州市无棣县医疗保障局局长 苟洪静:我们积极协调畅通进药渠道,让新增药品及时足量地储备到定点医院和药店,确保药品供应,并提前更新数据库,测试报销系统,让群众顺利实现报销,切实享受到医保政策带来的红利。

  (总台央视记者 郑怡哲)

【责任编辑:长风】
  • 相关阅读
  • 国际罕见病日:多种罕见病用药纳入医保目录

    原标题:国际罕见病日:多种罕见病用药纳入医保目录为患者减负我国每年新增罕见病患者超过20万今天(28日)是第16个国际罕见病日。罕见病,顾名思义,指的是患病人群数量非常有限的疾病。全球已知的罕见病有7000多种,我国每年新增罕见病患者超过20万。《中国罕见病定义研究报告2021》定义,即“新生儿发病率小于万分之一、患病...

    时间:03-01
  • 国际罕见病日:多种罕见病用药纳入医保目录

    原标题:国际罕见病日:多种罕见病用药纳入医保目录为患者减负我国每年新增罕见病患者超过20万今天(28日)是第16个国际罕见病日。罕见病,顾名思义,指的是患病人群数量非常有限的疾病。全球已知的罕见病有7000多种,我国每年新增罕见病患者超过20万。《中国罕见病定义研究报告2021》定义,即“新生儿发病率小于万分之一、患病...

    时间:03-01
  • 国际罕见病日:多种罕见病用药纳入医保目录 为患者减负

      我国每年新增罕见病患者超过20万  今天(28日)是第16个国际罕见病日。罕见病,顾名思义,指的是患病人群数量非常有限的疾病。全球已知的罕见病有7000多种,我国每年新增罕见病患者超过20万。  《中国罕见病定义研究报告2021》定义,即“新生儿发病率小于万分之一、患病率小于万分之一、患病人数小于...

    时间:02-28
  • 罕见病诊疗能力提高 用药纳入医保目录患者负担降低

      央视网消息:早在2019年2月,国家卫生健康委印发了《关于建立全国罕见病诊疗协作网的通知》,遴选了罕见病诊疗能力较强、诊疗病例较多的300多家医院组建了全国罕见病诊疗协作网,对罕见病患者进行相对集中诊疗和双向转诊,以发挥优质医疗资源辐射带动作用。  作为全国罕见病诊疗协作网的国家级牵头医院,2018年,北京协和医院组建了...

    时间:02-28
  • 新版国家医保药品目录3月1日起正式实施

      中新网2月27日电 据“中国政府网”微信公众号27日消息,新版国家医保药品目录将于2023年3月1日正式实施,新版国家医保药品目录新增111个药品,谈判和竞价新准入的药品价格平均降幅达60.1%。最新版国家医保药品目录内药品总数达到2967种,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种。  最新版医保药品目录纳入了抗...

    时间:02-27
  • 国家医保局有关司负责人就职工医保门诊共济保障机制改革相关问题答记者问

      新华社北京2月25日电 题:国家医保局有关司负责人就职工医保门诊共济保障机制改革相关问题答记者问  新华社记者  近日,一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革,引发部分群众关注。部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问,对改革后看病就医便利性有顾虑。针对此次改革中社会普遍关...

    时间:02-25
  • 国家医保局有关司负责人就职工医保门诊共济保障机制改革相关问题答记者问

      近日,一些地方推进职工医保门诊共济保障机制改革,引发部分群众关注。部分群众对改革后职工医保个人账户划入减少有疑问,对改革后看病就医便利性有顾虑。针对此次改革中社会普遍关心的问题,国家医疗保障局有关司负责人回答了记者提问。  问题1:此次改革的背景是什么?  答:我国职工医保制度于1998年建立,实行社会统筹和个人账...

    时间:02-25
  • 国家医保局:做好定点零售药店纳入门诊统筹管理

    原标题:国家医保局:进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理为更好推进职工医保门诊共济保障机制改革,不断提高人民群众医疗保障水平,切实贯彻落实好《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》有关要求,今天国家医保局发布关于进一步做好定点零售药店纳入门...

    时间:02-16
  • 国家医保局:做好定点零售药店纳入门诊统筹管理

    原标题:国家医保局:进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理为更好推进职工医保门诊共济保障机制改革,不断提高人民群众医疗保障水平,切实贯彻落实好《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》有关要求,今天国家医保局发布关于进一步做好定点零售药店纳入门...

    时间:02-16
  • 国家医保局:进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理

      中新网2月15日电 据国家医保局网站消息,《国家医疗保障局办公室关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》15日发布。其中明确,各级医保部门要采取有效措施,鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务,为参保人员提供门诊统筹用药保障。(中新财经)搜索复制...

    时间:02-15
版权声明:内容资源均来自于网友投稿、互联网整理编辑,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请发送邮件举报,一经查实,本站将立刻删除。