中新经纬2月24日电 (王玉玲)近期，据媒体报道，中国浙江、北京、上海、天津多地有部分学校传出停课的消息，原因为甲流。
甲流是感染甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道疾病，主要通过飞沫经呼吸道传播，早期症状类似普通流感，部分病例有消化道症状。
中新经纬注意到，百度指数显示，近七天内，甲流搜索指数飙升，整体日均值为20775，整体同比增长5585%，整体环比增长2030%。同时，甲流常用抗病毒药物奥司他韦同样热度高涨，整体日均值为13174，整体同比增长252%，整体环比增长960%。
那么，近期是否进入甲流高发期？以往逢流感就断货的抗病毒药物奥司他韦供应情况几何？
多地疾控中心提醒
据媒体报道，近期，北京中小学开学第二周，网上陆续传出个别小学、幼儿园临时停课，转为居家学习，停课原因为同班多名学生集中发热。北京市教委发布消息称，北京市有学校、托育机构出现集中发热情况。经卫健、疾控部门证实，当前集中发热均由甲流病毒感染引起。
北京市疾控中心表示，目前北京市呼吸道和肠道传染病等疫情形势总体平稳，季节性流感疫情活动强度呈现上升趋势，监测数据显示，2023年2月13日至19日，流感样病例数量较前一周上升了91%，流感样病例中的病毒阳性率为23%，较前一周的4%出现明显上升。当前北京市流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%，甲型H3N2占35%，乙型流感占1%。
不只北京，中国多地有部分中小学因流感而出现停课，据媒体报道，上海青浦一小学某班级确诊4例流感。自2月20日至23日停课4天，改为线上教学。此外，天津北辰、浙江宁波、浙江金华等地也出现部分学校部分班级因学生发烧停课的情况，发烧原因多为甲型流感。
安徽疾控22日在官方公众号发布消息称，根据全省流感监测结果显示，近期该省流感病毒活动水平明显增强，以甲型H1N1流感为主，并在中小学和托幼机构引发多起暴发疫情。
在23日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍称，当前是中国流感、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病流行季节，需要继续加强流感等呼吸道病毒的监测预警；托幼机构、学校和养老院等重点机构人员聚集、环境相对封闭，是呼吸道等传染病高发场所。
中新经纬注意到，流感具有季节性特征，在北方地区处于冬春季高发。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》(下称指南)，流感在温带地区表现为每年冬春季的季节性流行和高发，热带地区尤其在亚洲，流感的季节性呈高度多样化，既有半年或全年周期性流行，也有全年循环。
据上述指南，一项针对中国不同区域流感季节性的研究显示，北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年1-2月单一年度高峰；北纬27度以南的最南方省份，每年4-6月单一年度高峰；两者之间的中纬度地区，每年1-2月份和6-8月的双周期高峰。
部分城市奥司他韦出现断货、库存紧俏
值得注意的是，流感危害性不容小觑。根据《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》，流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。
而大众所熟知的奥司他韦，就是对于流感的抗病毒治疗，在上述方案中写道，对于重症或有重症流感高危因素的流感样病例，应当尽早给予经验性抗流感病毒治疗。抗病毒药物包括三大类，神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂。神经氨酸酶抑制剂的代表药物即为奥司他韦，此外还有扎那米韦(吸入喷雾剂)和帕拉米韦。
奥司他韦属于处方药，可用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
就其竞争格局来看，据国家药监局，奥司他韦覆盖颗粒、胶囊、干混悬剂等剂型，中国有双鹭药业、东阳光药业、科伦药业、博瑞制药、石药集团欧意药业等十四家药业获得奥司他韦生产批件，此外还有国际药企罗氏制药等获得生产批文等。
但在多家企业获得批文的情况下，中新经纬注意到，奥司他韦在流感期间多有断货现象，在本次流感流行期间，在社交平台亦有网友发文称奥司他韦存在断货情况。有网友发文称：“医生说症状很像甲流，但现在医院没有药，药店都断货了买不到。”
中新经纬在电商平台随机切换IP发现，四川成都市多地显示奥司他韦库存紧张，仅剩一份；吉林省长春市只有个别药店仍有零售的奥司他韦；在某同城送平台上，广州显示奥司他韦原研药达菲只能快递发货，而其他药通常一小时内可送达；湖南湘潭市无法检索及购买奥司他韦等抗病毒药物；但大部分省会城市和直辖市，包括北京市、天津市、长沙市等地显示可以即时购买。
此外，中新经纬24日在线下走访发现，部分药房奥司他韦出现无货状态。北京市东城区一家金象大药房工作人员表示，奥司他韦颗粒长期没货，胶囊今天早上卖完了，到明天下午可以来问问。永安堂大药房工作人员也表示，奥司他韦一直没有货，今天早上也有几位患者来问。至于为何没有货，工作人员表示不清楚原因。
为什么如此多企业拥有奥司他韦生产批件，但逢流感仍会出现供应问题？众生药业此前在投资者问答表中披露称，受新型冠状病毒肺炎疫情和防控政策影响，近两年全球和中国的甲型流感处于低流行水平。
业内人士指出，在低流行的状况下，如果大批生产，可能面临产品库存增长的情况。2021年8月，东阳光药公告称，公司净利润大幅下滑，原因是2020年初新冠疫情叠加流感高峰季，终端医院对公司奥司他韦备货较多。新冠疫情暴发后，终端医院患者人流量急速下降，处方量也随之下降。去年至今，产品始终处于去库存阶段。据东阳光药2021年年报，奥司他韦在报告期内营收为5.55亿元，同比减少73.19%。
海南博鳌医疗科技有限公司总经理邓之东接受媒体采访时表示，近几年，随着人们对新冠疫情的防控以及对流行性疾病防治意识的不断提高，大规模流感也同时得到了较好的控制，奥司他韦等流感特效药销售规模则呈连年大幅下滑之势，相关药企对奥司他韦的生产和储备也就随之大幅减少，流感扩散传播时，再加上少部分人哄抢、囤货居奇，药品就容易供应紧张。
2022年之后情况或有改善。在2022年半年报中，东阳光药表示，2022年中国南方多个省份发布流感预警，发热门诊量激增，相比疫情初期，目前奥司他韦渠道库存已经回归到合理水平，药品销量呈现回暖趋势。
奥司他韦有多赚钱？
据中康CMH向中新经纬提供的数据，在2020年到2022年前三季度，奥司他韦的销售额出现大幅波动，在零售市场销售额分别为13.64亿元、3.85亿元和8.94亿元。而其中受益最大的药企为东阳光药。
公开资料显示，2006年，东阳光药获得罗氏关于奥司他韦在中国的专利授权许可。2012年至2018年，东阳光药奥司他韦年均复合增速高达150.01%，2019年上半年销售额达29.30亿元，同比增长116.5%。
就市场格局而言，以2021年等级医院分析来看，东阳光药的奥司他韦占据了94.66%的市场份额，罗氏占据5.05%，博瑞制药占据0.08%。零售市场同样是东阳光药独占鳌头。
同时，奥司他韦同样也是东阳光药的重要单品，在营收中占比较高。据东阳光药2022年半年报，奥司他韦实现营业额10.06亿元，占营收的77.8%，虽然未公布具体成本，但东阳光药在财报中也坦言，奥司他韦是高毛利单品。
但值得注意的是，奥司他韦的“吸金”效应或难继续。在第七批国家组织药品集采中，奥司他韦成为入选品种，符合申报资格企业数量为10家，按照集采规则，最终8家可以中选。据媒体报道，奥司他韦口服常释剂型中标企业包括东阳光药、科伦药业、石药欧意、齐鲁制药、华海药业等。其中，东阳光药的报价最低，为0.99元/片，降幅高达92.39%。
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