中新网北京1月6日电 (记者 陈杭)根据国务院联防联控机制“乙类乙管”总体方案和北京市防治工作总方案，北京市民政局牵头起草了《北京市养老机构新型冠状病毒感染防控工作方案》。防范养老机构聚集性疫情方面，方案提出，严格落实“早发现”机制，对养老机构内老年人和工作人员开展健康监测和定期抗原或核酸检测。院内出现阳性感染者，立即调整人员分区及密度，落实转移居住、分级分类诊治及终末消毒等措施。
这是记者6日从北京市疫情防控工作新闻发布会上获悉的。
北京市委社会工委委员、市民政局副局长、新闻发言人郭汉桥介绍，自新型冠状病毒感染疫情发生以来，在北京市委、市政府的坚强领导下，北京市民政局先后出台了一系列针对养老机构的疫情防控措施，比如实行养老机构疫情防控三级响应机制、动态调整疫情防控策略措施等等，为做好养老机构疫情防控工作打下了良好基础。
防范疫情输入、防范聚集性疫情、防范重症病亡
郭汉桥表示，此次根据国务院联防联控机制“乙类乙管”总体方案和北京市防治工作总方案，市民政局牵头起草了《北京市养老机构新型冠状病毒感染防控工作方案》。因为养老机构是脆弱人群高度聚集的场所，在院老年人年龄大、基础病多、感染新冠后发生重症风险高，一旦涉疫，极易发生聚集性疫情，在制定《工作方案》时主要考虑以下三个方面：
一是贯彻落实中央决策部署和全市总体工作安排，围绕“保健康、防重症”，明确养老机构“防范疫情输入、防范聚集性疫情、防范重症病亡”的“三防”目标和相关措施要求，确保最大程度保护养老机构内人员的生命安全和身体健康。
二是突出分级分类管理原则。根据疫情防控形势不同情况，对非疫情流行、疫情流行和疫情流行严重时，分级分类明确养老机构在防控管理、服务保障方面管什么、怎么管。
三是注重新形势下养老机构防控措施的系统性、完整性和实操性。从抓落实角度，完善配套的细化防控标准和操作流程，以防控指引的形式在具体操作层面指导各区和养老机构贯彻落实好工作方案。
非疫情流行时加强健康监测实行开放管理
郭汉桥说，《北京市养老机构新型冠状病毒感染防控工作方案》，从以下四个方面提出了工作措施。
一是加强工作统筹指导方面。由各区负责动态调整养老机构防控措施，非疫情流行时，在加强进出人员健康监测基础上实行开放管理；疫情流行时，原则上实施封闭管理，并可根据工作实际在加强进出人员健康监测基础上有序开放管理。疫情流行严重时，经报请市疫情防控工作领导小组同意后，相关区可对辖区养老机构实行严格封闭管理。养老机构应建立24小时应急值守制度，第一时间报告阳性感染情况；疫情流行严重时，执行每日“零报告”制度。
二是防范养老机构疫情输入风险方面。加强人员进出、物品进出和环境监测管理，入院人员必须查验48小时核酸阴性证明和现场抗原检测阴性结果。外来物资物品实现无接触交接。防范气溶胶传播风险，对电梯按钮、门把手、下水道口等重点环境点位定期进行核酸检测。
三是防范养老机构聚集性疫情方面。严格落实“早发现”机制，对养老机构内老年人和工作人员开展健康监测和定期抗原或核酸检测。养老机构结合设施条件实行院内分区管理，设立闭环管理区、流动管理区和健康观察区，按照“一院一策”完善细化应急处置预案，加强物资储备、护理人员等应急支援力量储备。院内出现阳性感染者，立即调整人员分区及密度，落实转移居住、分级分类诊治及终末消毒等措施。
四是防范养老机构老年人重症病亡方面。加强在院老年人分级分类服务管理，提供健康教育、健康咨询、用药指导、协助转诊等分类分级健康服务。落实和运行好“三个握手”机制，保障养老机构与医疗机构、120急救转运、街道(乡镇)一对一对接，确保在院老年人有就医和急救需求时，养老机构和老年人家属知道往哪里送、怎么送、谁来送；有用药需求时，知道药品从哪里开、从哪里买、怎么保障。同时，鼓励养老机构提高新冠疫苗接种率和加强免疫接种覆盖率，努力做到“应接尽接”。
《工作方案》明确各区临时收住托养老年人的社区养老服务驿站、儿童福利机构、残疾人服务机构等社会福利机构参照本工作方案执行。
郭汉桥表示，当前全球大流行尚未结束，疫情走向仍有不确定性。新冠病毒感染调整为“乙类乙管”后，对养老机构来说绝不可放任不管，而是要坚持科学防控、规范管理、加强服务保障。希望全社会继续理解支持养老机构的疫情防控工作，为在院老年人和工作人员传递温暖、化解焦虑，与养老机构一道，对他们的身体健康和生命安全给予更多的关心和支持，让老年人安享晚年。
家属入院、工作人员返岗要求根据疫情有所不同
郭汉桥说，“乙类乙管”后，养老机构实行分级分类管理，因此对于家属入院探视、工作人员返岗上班的要求会根据疫情形势有所不同。
在非疫情流行、机构开放管理时，养老机构工作人员、探视家属、返院老年人，凭48小时内核酸检测阴性证明及当日抗原检测阴性结果，做好个人防护方可入院。
在疫情流行、机构封闭管理时，落实入院人员闭环管理，返院和新收住的老年人，以及返岗和新入职员工应首先持有48小时内核酸检测阴性证明、现场抗原检测阴性结果，并在集中健康观察点或机构内具备隔离条件的隔离区、隔离室按规定落实健康观察措施后，可以闭环入院或在院居住、工作。鼓励视频探视，家属确需入院探视的应提前预约，提供48小时内核酸检测阴性证明、现场抗原检测阴性结果，且无发热、呼吸道感染等11类疑似新冠病毒感染相关症状，并按要求全程严格规范佩戴N95口罩，做好严格手消等个人防护，按照指定区域或路线探视。
在疫情流行严重、机构严格封闭管理时，暂停入院探视，实行视频探视。
郭汉桥表示，目前，北京正在综合兼顾各方需求，研究制订疫情防控和服务保障的细化措施，在做好疫情防控的同时，加强服务保障。
开放管理期间工作人员每周2次全员核酸检测
郭汉桥说，实施“乙类乙管”后，主要采取三方面措施来保障在院老年人的生命安全和身体健康。
一是实行分级分类管理。根据非疫情流行、疫情流行和疫情流行严重三种情形，针对开放管理、封闭管理和严格封闭管理，分别提出不同的防控措施要求，确保养老机构实行“乙类乙管”后，能够根据不同的疫情防控形势分类施策、科学防控。
二是坚持“早发现、早处置”机制。在开放管理期间，工作人员每周开展2次全员核酸检测，在院老年人每周开展2次核酸或抗原检测，工作人员与老年人的检测隔日交替进行。在封闭管理期间，工作人员适当提高核酸检测频次。核酸检测采取“单采单检”。机构每日对在院人员进行全员健康监测并做好记录，确保及时发现涉疫症状并安排就诊或送医，最大限度保护老年人生命安全和身体健康。
三是落实“三个握手”机制。也就是通过建立养老机构与医疗机构、120急救转运、街道(乡镇)“三个握手”机制，开辟养老机构老年人就医绿色通道，为老年人日常诊疗、非紧急就医、急救转运和日常用药等提供保障。(完)